豪斯医生第八季

继(jì )将好兄弟Wilson的爱(ài )车(chē )开进旧情人Cuddy的客厅后，备受(🔧)伤害的House终于(yú )在等(děng )待假释的看守所内找(🎲)到了新(🌗)的刺激。当然(rán )，编剧(jù )没有(👑)忘记为House安插新(xīn )的小朋友(🚉)进行(háng )调教：这(zhè )次被House征服的是具(🚑)有(🐶)一副混(hún )血(😱)面(miàn )(🐖)孔的美丽女医生Adams。　　House在(zài )新剧(jù )(🌑)集(🎛)里再次展现(xiàn )了惊人的(🔝)天赋(🐑)。过人的观察力、大胆(dǎn )的推(tuī )理、剑走(🍄)偏锋的(de )行事(🧤)风(fēng )格(🚻)和神(🕙)乎其(qí )技的(de )查体功(gōng )底(dǐ )一览无(🐀)遗。曾(🧣)在Hopkins训练(liàn )过(💹)的高(gāo )材生Adams医生态(tài )度也从开始的倨傲转向惊(🌪)奇，并最终成为House式(shì )行(🐡)动(dòng )的追随(🔍)者。　　本(🔤)集(👌)的病(📸)例依旧稀(xī )有。与往常不同，House这(zhè )次(cì )并没有充沛的医(🌸)疗资源可(kě )加利用(yòng )，诊断完全依(📤)靠最原始(shǐ )的手段。一(🧘)名年轻男子在(zài )狱中相继(🚤)出现了关(guān )节痛、发热、皮疹(zhěn )等症(zhèng )状(zhuàng )(🍯)，Adams起初认为是淋病，但House以(🍾)更有(🎞)说(shuō )服(fú )力的(de )红斑(🔍)狼疮推翻了Adams。不(🐸)过患者的表现远不止这么简(🍏)单，该男子(😄)被烟草熏黄的(de )手(shǒu )(👧)指和接下来发生(🌲)的骨(👅)折使House转向晚期(📳)肺(fèi )癌的(🧔)诊断。此时的House表现出(chū )神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的(💍)情况(🔭)下House准确地查(chá )(💦)出患者肺部存在阴影(yǐng )。有经验的(🔘)临床专家(🤖)通过轻拍即可(🎆)了解(jiě )患者两(🔘)肺(fèi )的情况，更有奇(qí )人可仅凭听(tīng )诊估(🐣)算患者心脏的(de )(🏥)EF值（射(🙎)血分(😋)数，通常需要心脏(zāng )超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大(dà )概集中了全世(shì )界最有(yǒu )经验医生(shēng )的传(🌵)奇，当(dāng )然，对(duì )于(yú )(😞)绝大多数中庸(🕳)之资的(de )凡人来说(⏸)，追(zhuī )求(🗻)这种(😀)境界(jiè )其(qí )实远不如读(🗒)好一张胸(👑)片或安排一(🍀)次(cì )可(kě )靠的超(😄)声来的保险。House的神奇(qí )并(bìng )没有帮到(🥐)这名患者，胸片显(xiǎn )示(🏜)该男子的肺(fèi )部(bù )阴影(yǐng )并(bìng )非癌症。患(📏)者极易流血不止(zhǐ )(🎑)的表(🥂)现也不符(🙈)合肺癌晚期常有(yǒu )的(🐮)高(👎)凝状态，病情更趋复杂了(le )。除此之外，患者又(🍗)发(fā )生(🚀)了(le )(🗄)过敏(mǐn )性休克(😾)，幸好有医(📊)生在(💅)场，简(🚁)易情形(🛹)下的气管切(qiē )开术挽救(jiù )(🎂)了这个年(🐻)轻人的生(shēng )(🔢)命(mìng )。现(xiàn )(🔰)在，所有的临床(chuáng )表(biǎo )现终(zhōng )于齐全了(🔋)：(👆)凝(níng )血功能障碍(ài )、(🚑)皮(pí )疹、(🐢)骨质(zhì )(🛴)疏松、过敏，答(dá )案会是(shì )什么呢？即将(🎯)离(lí )开的House想(xiǎng )到了肥(féi )大细胞增多症(🚒)（(🌨)Mastocytosis）。这种血液系统疾病能(👥)够(gòu )侵(qīn )犯(♟)全身多个(gè )系统，并常常(cháng )表现(✨)为发作性过敏。肥(🏗)大细(xì )胞释(🦖)放组胺等炎(🔄)症介质，使得患(huàn )者(zhě )产(🏳)生(shēng )荨麻疹、喉头水肿甚至(🚽)窒息。不(bú )过(🍯)，潮红(㊙)、低(🖇)血压(💳)等类(🔐)过敏征象(xiàng )并非仅限于肥大细(✖)胞增多(🕕)症，在做(zuò )出此项诊(🕐)断之前，还需要(🥘)谨慎(shèn )考虑脓毒症、(🏣)类癌综合征(📸)、(🐥)神经内分泌肿(zhǒng )瘤如(📴)VIP瘤或嗜(shì )(✉)铬(gè )细胞瘤(㊗)、甲状腺髓样癌等(🍛)疾(jí )患。而这些疾病(😆)的排除需要(yào )(😏)细致(zhì )(👑)的(🔊)全(🖍)身(shēn )检查和多种实(shí )验(yàn )室检查(chá )。House的编剧(jù )在此简化(👭)了细节(jiē )，选(💬)择(🚳)利用(🎹)阿司匹林(🖼)来进行(háng )简易诊断。阿司匹林(🥝)（乙(🌪)酰水杨酸）是一种(zhǒng )环氧(🍼)化酶抑制(zhì )剂(jì )，可抑制前列(♿)腺(🕠)素（(🌹)PG）的生(shēng )物合成，同时(shí )(🛀)又(yòu )可促进(jìn )产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发(🦗)的过敏(mǐn )反应。因此(✒)，当(dāng )已(yǐ )有过(guò )敏潜质的患者服用(🚖)阿司(🐝)匹林后(hòu )(🈸)，很(hěn )可(kě )能当场诱发过敏性休克(kè )。这(zhè )将有助于排除上述其(qí )(🏩)他(🌔)原因(yīn )(🎟)造成的类似表(🏋)现。晚(😒)餐上的纸条证明，House又(yòu )一(yī )次猜(😂)中了(le )结(🐢)局。　　当然，本剧的(🍜)亮点远非这个(🐮)case本(běn )(✂)身。House在(🙈)深(shēn )陷江湖(🐽)危机之时还(hái )不忘为(wéi )室(shì )友拯救中(zhōng )毒的(de )宠物(🐄)蟋蟀，所用的(de )手段仍然(🎺)令人(💠)耳目一新。而(ér )这个(gè )成功的解救也为后来House乱(🍥)中解围埋下了(🏳)伏(💵)笔。　　(😽)House的(🎾)天(♎)赋(fù )来自编剧。能够写出(🧘)各(gè )种(zhǒng )各样奇怪病例的House编剧，医学(xué )功(😬)底也相(🧑)当了得(🔯)。凑巧(qiǎo )的(de )是(🌽)，在(🤡)《新(xīn )英格兰医学杂(zá )志》上，就刊有一篇关(guān )(🤟)于(yú )肥大(dà )(🍸)细胞(bāo )(💡)增多(duō )(🔎)症的病例报告。在(⬆)这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状(zhuàng )加重，麻省总医院（MGH）的(🚋)现实版House们终于经过(guò )周密的(de )诊治手(👮)段确认了病(bìng )情。当然，在(🖍)鉴别(🧡)分(fèn )析及治疗细节上，专业的医学(xué )期刊所(suǒ )(📎)体现的又是另一种美感(🙇)了。本集(👛)House的故(🎀)事原型，是否脱胎(💢)于(yú )此(cǐ )呢？而如此专(zhuān )业的(de )态度，大概(gài )(✋)也正是国(🏕)内编剧所无(✴)法(🍅)企及的(🌝)高度(🚏)了吧。……